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Kontrakturprophylaxe: So beugen Sie steifen Gelenken vor

Der menschliche Körper ist darauf ausgelegt, sich regelmäßig zu bewegen, denn nur so bleiben Gelenke und Muskeln funktionstüchtig. Das bekannte Sprichwort „Wer rastet, der rostet“ trifft in der Pflege besonders zu. Viele pflegebedürftige Menschen sind aufgrund von Krankheiten oder Bettlägerigkeit in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt, was ohne entsprechende Maßnahmen zu einer Versteifung der Gelenke führen kann – der sogenannten Kontraktur. Die Kontrakturprophylaxe ist eine bewährte Methode, um diesen Einschränkungen vorzubeugen und die Lebensqualität der betroffenen Menschen zu erhalten.

Der menschliche Körper ist darauf ausgelegt, sich regelmäßig zu bewegen, denn nur so bleiben Gelenke und Muskeln funktionstüchtig. Das bekannte Sprichwort „Wer rastet, der rostet“ trifft in der Pflege besonders zu. Viele pflegebedürftige Menschen sind aufgrund von Krankheiten oder Bettlägerigkeit in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt, was ohne entsprechende Maßnahmen zu einer Versteifung der Gelenke führen kann – der sogenannten Kontraktur. Die Kontrakturprophylaxe ist eine bewährte Methode, um diesen Einschränkungen vorzubeugen und die Lebensqualität der betroffenen Menschen zu erhalten.[/caption]

Was ist eine Kontraktur und warum tritt sie auf?

Eine Kontraktur ist eine Versteifung der Gelenke, die durch die Verkürzung von Muskeln, Sehnen und Bändern entsteht. Dies geschieht meist bei Menschen, die sich wenig oder gar nicht bewegen. Auch Schonhaltungen, die aus Angst vor Schmerzen eingenommen werden, können die natürliche Beweglichkeit beeinträchtigen. Über längere Zeit führen diese Faktoren dazu, dass Gelenke ihre Funktionsfähigkeit verlieren. Besonders gefährdet sind ältere Menschen, die längere Zeit bettlägerig sind oder sich nur eingeschränkt bewegen können.

Die Bedeutung der Kontrakturprophylaxe

Die Kontrakturprophylaxe umfasst Maßnahmen, um die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten und einer Versteifung vorzubeugen. Dabei spielt Bewegung eine entscheidende Rolle – sowohl aktive Bewegungsübungen, bei denen die pflegebedürftige Person sich selbst bewegt, als auch passive Bewegungen, bei denen Pflegekräfte oder Angehörige die Gelenke bewegen. Regelmäßige Mobilisation ist die wichtigste präventive Maßnahme.

Wichtige Maßnahmen zur Vorbeugung von Kontrakturen

 

    1. 1.Bewegungsübungen: Sowohl aktive als auch passive Bewegungen sind entscheidend, um die Gelenke flexibel zu halten. Wenn die Person selbstständig beweglich ist, sollte sie zu eigenständiger Bewegung ermutigt werden. Bei immobilen Personen übernehmen Pflegekräfte oder Angehörige das Bewegen der Gelenke.

       

        • Aktive Bewegung: Selbstständig durchgeführte Übungen wie das Kreisen der Füße oder das Strecken und Beugen der Beine können helfen, die Gelenkfunktion zu erhalten.

        • Passive Bewegung: Ist die betroffene Person nicht mehr in der Lage, sich selbst zu bewegen, müssen Pflegekräfte die Gelenke behutsam beugen und strecken, um einer Versteifung vorzubeugen.

    1. 2. Lagerungstechniken: Besonders bei Bettlägerigkeit ist die richtige Lagerung der Gelenke wichtig. Durch regelmäßige Positionswechsel, etwa alle zwei Stunden, wird vermieden, dass Gelenke in einer unnatürlichen Position verharren und dadurch versteifen. Bei einer Funktionsstellung werden die Gelenke so gelagert, dass sie weder in extremer Beugung noch Streckung verharren, um die Beweglichkeit bestmöglich zu erhalten.

    1. 3.Frühzeitige Risikoeinschätzung: Die Gefahr einer Kontraktur kann schwer vorhergesagt werden, da sich eine Versteifung oft schleichend über mehrere Wochen entwickelt. Pflegekräfte und Angehörige sollten deshalb auf Anzeichen wie Schonhaltungen, Schmerzen oder eingeschränkte Beweglichkeit achten und frühzeitig präventive Maßnahmen ergreifen.

Welche Rolle spielen Pflegekräfte und Angehörige?

Pflegekräfte und Physiotherapeuten führen in der Regel die Maßnahmen der Kontrakturprophylaxe durch, jedoch können auch pflegende Angehörige eine wichtige Rolle übernehmen. Sie sind oft am nächsten bei der pflegebedürftigen Person und können durch sanfte Bewegungsübungen und eine gezielte Lagerung die Prophylaxe unterstützen.

Angehörige können helfen durch:

 

    • Regelmäßige sanfte Massagen und Bewegungen der Gelenke.

    • Anregung zu alltäglichen Bewegungen, wie das Halten eines Trinkbechers oder das Kreisen der Handgelenke beim Zähneputzen.

    • Unterstützung bei Spaziergängen oder Übungen im Sitzen oder Liegen.

    • Achten auf die korrekte Lagerung, vor allem bei Bettlägerigkeit, um Fehlstellungen zu vermeiden.

Physiotherapeutische Unterstützung

Für viele pflegebedürftige Menschen kann auch die Physiotherapie ein wichtiger Bestandteil der Kontrakturprophylaxe sein. Physiotherapeuten erarbeiten gezielte Bewegungspläne, die auf die individuellen Bedürfnisse der betroffenen Person abgestimmt sind. Diese Maßnahmen werden in der Regel vom Arzt verordnet und die Kosten von der Krankenkasse übernommen.

Tipps zur erfolgreichen Kontrakturprophylaxe

 

    • Regelmäßigkeit: Bewegungsübungen sollten täglich, wenn möglich mehrmals durchgeführt werden, um die Gelenke flexibel zu halten.

    • Auf Schmerzgrenzen achten: Bewegungen sollten nie über die Schmerzgrenze hinausgehen, um Verletzungen zu vermeiden.

    • Einbindung des Betroffenen: Sprechen Sie mit der pflegebedürftigen Person über die Bedeutung der Übungen und ermutigen Sie sie zur aktiven Teilnahme.

    • Richtige Atmosphäre schaffen: Entspannende Musik oder eine ruhige Umgebung können helfen, die Übungen zu einem angenehmen Ritual zu machen.

Fazit

Die Kontrakturprophylaxe ist eine wesentliche Maßnahme, um die Beweglichkeit von pflegebedürftigen Menschen zu erhalten und die Lebensqualität zu verbessern. Durch gezielte Bewegungsübungen und richtige Lagerung können sowohl Pflegekräfte als auch Angehörige viel dazu beitragen, dass Gelenkversteifungen vermieden werden. Regelmäßige Bewegung ist der Schlüssel, um steifen Gelenken vorzubeugen und das Wohlbefinden zu fördern.


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