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Die Entscheidung darüber, welche Leistungen pflegebedürftige Menschen von ihrer Pflegekasse erhalten, hängt stark von ihrem individuellen Unterstützungsbedarf ab. Eine Pflegebegutachtung, durchgeführt durch einen Gutachter, bewertet die Situation der pflegebedürftigen Person in ihrem häuslichen Umfeld. Ein wichtiges Hilfsmittel in diesem Prozess ist das Pflegetagebuch. Es bietet nicht nur den pflegebedürftigen Menschen und ihren Angehörigen eine realistische Einschätzung der Pflegesituation, sondern auch dem Gutachter. Ein korrekt geführtes Pflegetagebuch kann den tatsächlichen Pflegebedarf aufzeigen und damit die Entscheidung über den Pflegegrad positiv beeinflussen.

In diesem Leitfaden erfahren Sie, welche Ziele und Vorteile ein Pflegetagebuch hat, wie Sie es richtig dokumentieren und erhalten zusätzlich eine kostenlose Vorlage zum Ausfüllen.

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Wichtiger Hinweis Seit der Einführung der Pflegegrade am 1. Januar 2017 basiert die Einstufung in einen Pflegegrad nicht mehr auf dem Zeitaufwand der Pflege, sondern auf der Selbstständigkeit der pflegebedürftigen Person. Deshalb ist es unerlässlich, dass Ihr Pflegetagebuch an das aktuelle Bewertungssystem angepasst ist. Ein Tagebuch, das lediglich den Zeitaufwand für die Pflege dokumentiert, ist nicht mehr aussagekräftig.

Was ist ein Pflegetagebuch?

Ein Pflegetagebuch ist ein Instrument zur Dokumentation des täglichen Pflegeaufwands. Es zeigt auf, in welchen Bereichen des Alltags pflegebedürftige Menschen Hilfe benötigen, sei es von Angehörigen oder professionellen Pflegekräften. Diese Dokumentation ist nicht nur für die eigene Einschätzung hilfreich, sondern auch für den Gutachter, der den Pflegegrad feststellt. Mithilfe des Tagebuchs kann der Grad der Selbstständigkeit der pflegebedürftigen Person realistisch eingeschätzt werden.

Inhalte eines Pflegetagebuchs

Ein vollständiges Pflegetagebuch enthält allgemeine Informationen zur Pflegesituation und den beteiligten Personen. Zudem dokumentiert es den individuellen Pflege- und Unterstützungsbedarf der pflegebedürftigen Person. Hierbei orientiert sich das Pflegetagebuch an einem Fragenkatalog, der die aktuellen Begutachtungsrichtlinien abbildet. Die Begutachtung erfolgt nach den gesetzlichen Vorgaben des Sozialgesetzbuches XI (SGB XI).

Das Pflegetagebuch umfasst Fragen zu folgenden Bereichen:

1. 1. Mobilität: Wie selbstständig kann die Person ihre Körperhaltung verändern?

1. 1. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Wie stark ist die Person zeitlich und örtlich orientiert? Kann sie sich unterhalten und selbst Entscheidungen treffen?

1. 1. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: Gibt es aggressive oder ängstliche Verhaltensweisen, bei denen Hilfe notwendig ist?

1. 1. Selbstversorgung: Wie viel Unterstützung ist bei Körperpflege und Ernährung erforderlich?

1. 1. Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen: Welche Hilfe ist bei der Medikation oder Wundversorgung notwendig?

1. 1. Gestaltung des Alltags und sozialer Kontakte: Wie selbstständig kann die Person den Tagesablauf gestalten und soziale Kontakte pflegen?

Für wen ist ein Pflegetagebuch sinnvoll?

Auch wenn pflegebedürftige Personen selbst den Antrag auf einen Pflegegrad stellen, sind es oft die pflegenden Angehörigen, die den Pflegealltag managen. Ein Pflegetagebuch ist besonders hilfreich, um sich auf eine bevorstehende Pflegebegutachtung vorzubereiten. Es hilft, den tatsächlichen Pflegebedarf zu dokumentieren und gibt Sicherheit im Umgang mit dem Gutachter.

Insbesondere Menschen mit Demenz fällt es oft schwer, ihre Pflegebedürftigkeit richtig einzuschätzen oder sie zuzugeben. Ein Pflegetagebuch ermöglicht es, über längere Zeit kognitive und emotionale Veränderungen festzuhalten, die bei einer kurzen Begutachtung möglicherweise unbemerkt bleiben würden.

Ziele eines Pflegetagebuchs

Nach einem Antrag auf einen Pflegegrad überprüft die Pflegekasse, ob und in welchem Umfang Pflegebedürftigkeit besteht. Eine Pflegebegutachtung durch den Medizinischen Dienst (MD) findet in der Regel zu Hause statt, um den Unterstützungsbedarf zu ermitteln. Das Pflegetagebuch unterstützt dabei, die Pflegesituation realistisch darzustellen und hilft, Missverständnisse bei der Einschätzung zu vermeiden. Es dient:

1. 1. Nachweis der Pflegeleistungen: Tätigkeiten wie Anziehen oder Körperpflege können schnell übersehen werden, wenn sie zum Zeitpunkt der Begutachtung bereits erledigt sind.

1. 1. Realistische Darstellung des Pflegealltags: Viele pflegebedürftige neigen dazu, ihre Fähigkeiten zu überschätzen oder Aspekte aus Scham zu verschweigen.

1. 1. Verständnis der Begutachtungsrichtlinien: Das Führen des Pflegetagebuchs hilft pflegenden Angehörigen, die komplexen Bewertungsrichtlinien besser zu verstehen.

1. 1. Dokumentation im Widerspruchsfall: Wenn der Pflegegrad zu niedrig ausfällt, dient das Pflegetagebuch als Nachweis, um Widerspruch einzulegen.

1. 1. Überzeugung pflegebedürftiger Angehöriger: Viele pflegebedürftige tun sich schwer, ihre Abhängigkeit zu akzeptieren. Ein Pflegetagebuch kann helfen, sie davon zu überzeugen.

1. 1. Einschätzung des Pflegebedarfs: Der Gutachter kann durch die Dokumentation ein umfassendes Bild gewinnen.

Tipp: Ein realistisches Bild Ihres Pflegealltags zeigen

Der Begutachtungstermin dauert meist nur ein bis anderthalb Stunden. Zeigen Sie dem Gutachter daher einen authentischen Einblick in Ihren Pflegealltag, damit er den Bedarf korrekt einschätzen kann. Nutzen Sie auch die Gelegenheit, Pflegehilfsmittel zu erwähnen, die im Alltag zum Einsatz kommen.

Vorteile eines Pflegetagebuchs auf einen Blick

• • Optimale Vorbereitung auf die Pflegebegutachtung

• • Verständnis des Begutachtungsverfahrens

• • Realistische Einschätzung des Pflegebedarfs

• • Wichtige Informationen gebündelt

• • Bessere Chancen auf eine gerechte Einstufung in den Pflegegrad

• • Argumentationsgrundlage bei einem Widerspruch

• • Vermeidung von Mehraufwand für Höherstufungsanträge

Eine kostenlose Vorlage für ein Pflegetagebuch finden Sie online, beispielsweise bei pflege.de. Sie umfasst alle acht Module des aktuellen Begutachtungsverfahrens und bietet Notizfelder zur Dokumentation wichtiger Informationen.